演示账套

医保拒付款，医院账务处理

2023-01-14 11:28

齐红老师

职称：注册会计师；财税讲师

2023-01-14 11:36

医保拒付款是指由于医疗单位以及患者在医保审核前不恰当的行为导致医疗费用无法报销的现象。一般医院账务处理医保拒付款的原则是：将拒付措施执行到位，严格按照政府有关政策进行处理。具体来说，医院账务处理医保拒付款的步骤是：第一，根据医保局拒付说明书进行审核，检查拒付原因是否合理；第二，确定拒付费用，并严格执行拒付措施；第三，按照医保结算要求，及时填写拒付单据，并由拒付审核人签字；第四，核实拒付费用是否正确，给患者退回病历，概要书等证件；第五，将拒付材料准备妥当，提供给结算部门审核，完成医保结算；最后，将拒付款项记录在报销系统中，进行相应的备案。

拓展知识：
医保拒付款以后，患者仍需支付拒付款项，但可以向医院申请均摊。均摊是指将拒付款项分摊在多次就诊中未报销的费用上，以减轻患者的负担。均摊可以分为当期摊报和未来摊报，当期摊报是指把拒付款项分摊在当期未报销的费用上，未来摊报是指将拒付款项分摊在后续几次就诊未报销的费用上。