城乡医保和职工医保在异地就医上面有什么区别？

报销政策

城乡医保：城乡居民医保参保人员跨省异地就医住院费用直接结算执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的政策。这意味着，参保人在异地就医时，医疗费用的报销范围按照就医地的规定执行，但报销比例则按照参保地的标准来确定。
职工医保：职工医保的异地就医报销政策通常更为复杂，且报销比例普遍较高。例如，安徽省职工医保参保人员在省内或跨省异地就医时，普通门诊、门诊慢特病、住院费用等的起付标准、支付比例和最高支付限额均执行参保地规定的本地就医时的标准。此外，职工医保还可能允许参保人在异地就医时享受更高的报销上限，同时报销流程相对简便。
备案流程

城乡医保：城乡居民医保参保人员在异地就医前，通常需要办理异地就医备案手续。备案手续可以通过线上或线下方式完成，具体所需材料根据参保地规定而定。备案成功后，参保人即可在异地定点医疗机构直接结算医疗费用。
职工医保：职工医保参保人员在异地就医时，也可能需要办理异地就医备案手续。但部分情况下，如因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员，可能无需提前备案即可实现跨省异地就医直接结算。此外，职工医保参保人员还可以通过多种渠道（如医保经办窗口、国家医保服务平台APP等）办理备案手续。
报销比例

城乡医保：城乡居民医保的报销比例通常较低，且不同地区、不同级别的医疗机构报销比例存在差异。例如，清远市城乡居民医保参保人在市内一级医疗机构住院报销比例为90%，而在异地一级医疗机构住院报销比例则为70%。
职工医保：职工医保的报销比例普遍较高，通常在70%-90%之间。此外，职工医保还可能允许参保人在异地就医时享受更高的报销上限和更简便的报销流程

2024-11-30

1.首先是面向的人群和缴费的性质不同。职工社保主要面向在城市中有工作的企业职工，而居民社保主要针对农民与低收入人群；2.缴纳保险的类型、金额、方式不同；3.在社保待遇方面，职工退休后的养老金要高于居民的养老金。针对的人群不同，两种社保各有各的好处。

2020-11-29

您好，交其中一种就行了，不能重复报销的。一个是公司每个月要交的，新农保是家里一年交的那种

2023-06-13

你好，首先，参保对象不同。城乡居民医疗保险主要面向没有固定工作的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、学生儿童、老年人及残疾人等低保对象。而职工医疗保险则主要针对城镇所有用人单位的职工以及灵活就业人员，这些人群通常具有相对稳定的工作和收入来源‌ 其次，缴费方式和标准不同。城乡居民医疗保险的费用主要由个人缴费和政府补助构成，个人缴费标准较低，政府补助较多，缴费方式通常为按年缴费。而职工医疗保险的费用由用人单位和个人共同承担，用人单位承担大部分费用，个人承担小部分，缴费方式通常为按月缴费‌ 此外，报销比例和待遇也不同。城乡居民医疗保险的报销范围主要涵盖门诊、住院及部分特定疾病等医疗费用，报销比例通常为50%至70%。而职工医疗保险的报销范围更广泛，包括门诊和住院费用，报销比例一般较高，通常为70%-85

2024-10-16

这个是需要到辖区办理的

2024-03-26