咨询

严重原发性肺动脉高压可以理赔吗

2020-10-10 14:03 来源:快账

导读:严重原发性肺动脉高压属于严重的疾病,患者因严重原发性肺动脉高压而住院之后,想起了之前自己有购买一些保险。自己担心治疗严重原发性肺动脉高压会花费很多钱,就想要保险理赔,那么,严重原发性肺动脉高压可以理赔吗?

严重原发性肺动脉高压可以理赔吗

  在保监会规定的25种重大疾病中就有严重原发性肺动脉高压,因此重疾险可以理赔。但是重疾险对这种疾病的理赔条件较为严格。

  具体的赔付条件如下:

  1、被保险人确诊严重原发性肺动脉高压已满6个月。这一点是为了达到定义中所说的“永久不可逆”,被保险人一经确诊,必须经过积极治疗180天,才能确定病情的最终状态。

  2、被保险人必须达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级 IV级。所谓心功能状态分级IV级是指“不能从事任何体力活动,休息时亦有症状”的状态。

  3、被保险人静息状态下肺动脉平均压超过30mmHg。这一项需通过B超检查肺动脉平均压力。

  重疾险之所以对严重原发性肺动脉高压设立如此苛刻的赔付条件,是为了让那些病情严重的患者减轻经济负担,因为程度严重的肺动脉高压病人除了在治疗时要花费大额医疗费用,病好后还要长期进行康复,在这期间需要家人照顾。

一次赔付和多次赔付重疾险的差别

  1. 赔付次数不同。这个从保险的名称上就可以看出来,一次赔付重疾险,在被保险人出现合同约定范围内的疾病后就会触发理赔条款,理赔完毕以后合同自动终止。而多次赔付重疾险,在你首次触发理赔条款以后,还继续有效,直到赔付数满为止,合同才会失效。

  2. 保费不同。多次赔付重疾险保费会比一次赔付重疾险贵。原因很简单,保险公司不是慈善机构,他们的保险品种都是高薪雇精算师算出来的,那种保费低,理赔高,所有用户都说好的保险品种在世界上是不存在的。所以同样的保障范围之内,多次赔付重疾险保费要比一次赔付的高。

  3.赔付条款不同。一次赔付的重疾险,都会圈定一个赔付的范围,只要触发理赔条款就会理赔。而多次赔付重疾险就要复杂一些。现在一般都会规定若干个组别的重疾,比如癌症组别,心脏病组别,神经系统疾病组别等等。触发赔付条款的时候,该组其他没有触发的疾病条款也会自动失效。简单来说,多次理赔重疾险是每组疾病赔一次。如果有购买打算,也要仔细看清赔付条款。

  严重原发性肺动脉高压可以理赔吗?具体严重原发性肺动脉高压患者能否获得理赔,也需要根据他购买的险种直接决定。如果买的医疗险包括有严重原发性肺动脉高压疾病,那就可以进行理赔,如果保险范围不包括该病,也无法获得理赔。


推荐阅读

相关问答