​淄博齐惠保怎么报销?

淄博齐惠保怎么报销?

1、理赔方式

发生保险事故后可直接在"淄博齐惠保"微信公众号上自助申请理赔,也可以携带相关的理赔材料前往太平洋寿险服务网线申请理赔.如果在理赔的过程中遇到问题,可以拨打淄博齐惠保专属服务热线(0533-3053000)咨询,会有客服人员为你解答.

2、理赔案例说明

40岁的希先生是淄博市城镇职工基本医疗保险的参保人,2020年9月底参加了淄博齐惠保,2021年1月,希先生不幸确诊了肝癌,在市内定点医院就医,在治疗期间累计花费了72.99万元,其中基本医保和大病保险报销了20.96万元,余下52.03万元(其中包含社保内自付费用3.22万元和社保外费用28.65万元以及癌症特药20.16万元).齐惠保可报销的费用为:

(1)住院医疗费用:(3.22万+28.65万-2万元免赔额)*80%=23.89万元

(2)特定药品费用:(20.16万-2万免赔额)*80%=14.52万元

希先生在治疗期间产生72.99万元医疗费用,其中医保和大病保险报销20.96万元,齐惠保报销38.41万元,希先生最终只需承担13.62万元.

淄博齐惠保保障范围有哪些?

淄博齐惠保保障范围主要包括两个方面,一是社会基本医疗保险范围内未报销的费用,二是《淄博齐惠保特药目录》中16种特定要跑.投保淄博齐惠保只需要99元每年的保费,可以获得200万元保额的保障.

对于基本医疗保险定点医疗机构接受住院治疗所发生的必需且合理的医疗费用,经过医保报销之后仍然由个人负担的费用部分,在扣除2万元免赔额之后,剩余部分按照80%的比例报销,报销限额100万元;对于初次罹患恶性肿瘤,需要使用齐惠保所规定的16种特定药品所产生的费用,累计最高报销限额100万元.

从齐惠保的保障范围来看,和其他城市推出的普惠型补充医疗保险类似,对于既往病症都是不进行报销的.但是在投保的时候,投保人也无需进行健康告知,投保门槛低,真正实现了普惠型医疗保险的目的,只要参保了淄博基本医疗保险的用户都可以投保齐惠保.

淄博齐惠保怎么报销?之前的文章中我们介绍了淄博齐惠保相关的信息,投保须知等内容,如果有投保这款产品的,发生相关的事项可以向保险公司报销合理的费用,保险费用的相关的方法,大家可以参考我们上面文章中的相关的介绍和分析.